冠動脈

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心臓を前から見た図。右冠動脈および左冠動脈の前部の下行枝を示す。

冠動脈（かんどうみゃく、coronary artery）は、大動脈起始部のバルサルバ洞に端を発し、心筋に酸素を供給する動脈のことである。冠状動脈とも言う。

概要

冠動脈は、心臓の上に冠のように乗っている血管（動脈）である。心臓を取り囲むようにして走っており、主に右冠動脈(Right coronary artery; RCA)、左冠動脈前下行枝(Left anterior descending coronary artery; LAD)、左冠動脈回旋枝(Left circumflex coronary artery; LCX)であり、特にLADとLCXに分かれる前の冠動脈を左冠動脈主幹部(Left main trunk; LMT or LM or MT)と呼ぶ。

• 右冠動脈(RCA)は洞房結節、房室結節、右心室、心臓の後壁および下壁を栄養している。
• 左冠動脈前下行枝(LAD)は心室中隔、心臓の前壁、心尖部を栄養している。
• 左冠動脈回旋枝(LCX)は心臓の左側壁、左後壁を栄養している。

これらの各枝の栄養領域についてはある程度の個人差があり、右冠動脈優位型（60%）、左冠動脈優位型（30%）、左右均衡型（10%）の3つのパターンに大別される。

心臓は脳と並んで、人体の中でも酸素の需要が多い臓器の1つである。もし冠動脈で動脈硬化を起こして、冠動脈の狭窄や閉塞が起こると、心筋へ十分な酸素が供給できなくなって重篤な疾患（虚血性心疾患）に陥る場合がある。

血液の流れ方の特徴

冠動脈は、他の動脈と違い、心臓の収縮期にその血流は減少し、拡張期に血流が流れる、という性質を持つ。これは、

• 心筋収縮により血管が圧迫され循環抵抗が増すこと。
• 大動脈からのバックラッシュで戻って来た血液が、閉じた大動脈弁に遮られ、冠動脈に流入してゆく。

などの理由による。なお、後者の理由により、心臓弁膜症（大動脈弁閉鎖不全症）や大動脈の動脈硬化は、うっ血性心不全へと至りやすい。

関連項目

• 狭心症
• 心筋梗塞
• 冠動脈疾患
• 急性冠症候群
• 川崎病
• 大動脈解離