フェノバルビタール

テンプレート:Drugbox フェノバルビタール（分子量232.2、CAS登録番号 50-06-6）は、バルビツール酸系の抗てんかん薬である。略称はPB。商品名はフェノバール^®（第一三共株式会社）、ルミナール^®（純生）等。

特徴

不安・緊張状態の鎮静、不眠症、てんかんの痙攣発作等に用いられる。GABA_A受容体に作用し、中枢神経系における抑制系の増強により興奮を抑制する。作用の発現は遅く持続的である（長時間作用型）。

フェノバルビタールは過量投薬のリスクが高く、治療薬物モニタリングが必要である。

バルビツール酸誘導体間で交差耐性が認められる。シトクロムP450など解毒酵素の遺伝子発現を誘導する作用が強い。バルビツール酸系は治療域と毒性域が近く、過剰摂取時に致命的となりえるため、特に抗不安薬、睡眠薬といった用途では、現在ではより安全なベンゾジアゼピン系に置き換えられた。バルビツール酸系は、急速に耐性を生じ、離脱を急速に進めた場合、交感神経系の過剰亢進による痙攣大発作に注意が必要である。

2010年のてんかん治療ガイドラインにおいても、フェノバルビタールの優先度は低いため、第一選択の薬としては推奨されていない。中止の際には漸減が原則であり、急な中止は、けいれん重積に注意が必要である。。

参考文献

• 伊藤勝昭ほか編集　『新獣医薬理学 第二版』 近代出版　2004年　ISBN 4874021018

関連項目

• てんかん
• 抗てんかん薬
• γ-アミノ酪酸
• ヘヴンズ・ゲート (宗教団体) - 集団自殺に用いた。

外部リンク

• 第一三共株式会社 フェノバール^®原末 添付文書

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