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'''トラコーマ'''('''Trachoma''')は、[[クラミジア・トラコマチス]](Chlamydia trachomatis)を病原体とする[[感染症]]。<br> 伝染性の急性および慢性角結膜炎。<br> 別名は'''トラホーム'''(トラコーマのドイツ語読み)、'''顆粒性結膜炎'''、'''エジプト眼炎'''。 == 原因 == 流行地ではクラミジア・トラコマチスのA,B,C型が、[[垂直感染]]ではD,E,F,G型が病原体となることが多い。 最近、クラミジア・トラコマチス以外のクラミジアがトラコーマの原因となりうることを示す研究成果が発表された([http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.0050014 PLoS Med 5(1): e14])。 直接接触による感染のほか、手指やタオルなどを介した間接接触による感染も多い。また、母親が[[性器クラミジア感染症]]を持つ場合、分娩時に産道で[[垂直感染]]することがある。 == 疫学 == 先進国ではほとんど見られなくなったが、[[アジア]]や[[アフリカ]]などの[[開発途上国|発展途上国]]ではいまだに流行が見られ、年間600万人が失明するといわれている。先進国でも見られるトラコーマはほとんどが[[垂直感染]]によるものである。 == 症状 == 病原菌は[[結膜]]上皮細胞内に寄生する。初期には結膜に濾胞や瘢痕を形成したり、乳頭増殖したりする。その結果、充血や眼脂が見られる。慢性期には血管新生が見られ、トラコーマパンヌスと呼ばれる状態になる。 その後瘢痕を残し治癒することもあるが、さらに重症となり、上眼瞼が肥厚することがある。その結果睫毛が偏位し、角膜に接触するため、瞬きするたびに角膜を刺激し、[[角膜潰瘍]]を引き起こす。そこに重感染が起こることで、[[失明]]や非可逆性の病変を残すこととなる。 産道感染例では重症化することはほとんど無い。偽膜形成が見られる。現在出生直後に点眼薬を点眼する病院も多い。 == 治療 == [[テトラサイクリン系抗生物質|テトラサイクリン系]]、[[マクロライド系抗生物質|マクロライド系]]、[[ニューキノロン|ニューキノロン系]]の[[抗生物質]]を内服あるいは点眼する。 == 予後 == 適切な治療が行われれば完全に治癒する。 == トラコーマ発症歴のある著名人 == *[[ハンニバル]] *[[アン・サリヴァン]] *[[夏目漱石]] *[[白石勝巳]] *[[田端義夫]] *[[中田重治]] {{DEFAULTSORT:とらこま}} [[Category:感染症]] [[Category:眼疾患]] [[Category:クラミジア門]]
トラコーマ
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