四環系抗うつ薬のソースを表示

[[画像:Mirtazapine-struct.png|right|thumb|200px|四環系抗うつ薬のひとつ[[ミルタザピン]]の化学構造。4つの環状構造をもつ。]]
[[Image:Amoxapine.svg|right|thumb|200px|三環系抗うつ薬のひとつ[[アモキサピン]]の化学構造]]
'''四環系抗うつ薬'''（よんかんけいこううつやく、[[英語|英]] '''tetracyclic antidepressant'''）は、[[抗うつ薬]]の種類の一つ。

四環系とは、薬剤の分子構造中に連なった環状構造が4つあることに由来している（[[三環系抗うつ薬]]と比較のこと）。

三環系や[[選択的セロトニン再取り込み阻害薬|SSRI]]、[[セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬|SNRI]]と比較すると即効性があり、飲み始めてから4日程度で効果が発現する。

三環系と同様に、抗コリン作用による[[副作用]]（口渇、排尿困難など）を伴う場合があるが、三環系抗うつ薬に比べて軽いことが特徴とされる。

主な薬剤として
* [[マプロチリン]]
* [[ミアンセリン]]
* [[セチプチリン]]
* [[ミルタザピン]]<ref>[http://medical.schering-plough.co.jp/packins/170050_0000000F0000_1/index-h.html シェリング・プラウ『レメロン錠15mg添付文書』2009年7月作成（第1版）]、シェリング・プラウ公式サイト（2009年9月9日閲覧）。</ref><br>
などがある。

==薬剤名==
「一般名（商品名）」という形式で、具体的薬剤を列挙する。
*[[塩酸マプロチリン]]（ルジオミール&reg;）
*[[塩酸ミアンセリン]]（テトラミド&reg;）
*[[マレイン酸セチプチリン]]（テシプール&reg;）
*[[ミルタザピン]]（リフレックス&reg;、レメロン&reg;）（化学構造的には四環系だが、添付文書は[[NaSSA]]に分類している<ref>添付文書「[http://www.meiji-seika-pharma.co.jp/medical/index.html リフレックス錠15mg]」Meiji Seika ファルマ株式会社、2013年3月改訂（第10版）</ref><ref>添付文書「[http://www.msd.co.jp/Pages/HCPDisclaimer.aspx?HomeNav=true レメロン錠15mg]」MSD株式会社、2013年4月改訂（第7版）</ref>）。

== 問題点 ==
2013年、日本の[[厚生労働省]]は、[[大うつ病性障害]]に対し、18歳未満に投与しても効果を確認できなかったとして、添付文書を改訂し医師に慎重な投与を求めるよう[[日本製薬団体連合会]]に要請した。対象は「リフレックス」「レメロン」、他はSSRIが4製品、SNRIが2製品の計8製品である<ref>「[http://jp.wsj.com/article/JJ11997891205565913637118548438832743842789.html １８歳未満「効果確認できず」＝抗うつ剤の注意改訂要請—厚労省]」The Wall Street Journal 日本語版（時事通信社配信）2013年3月29日。</ref><ref>「[http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000002ygw3.html ＳＳＲＩなど抗うつ薬６種類の「使用上の注意」改訂を要請]」厚生労働省2013年3月29日。</ref>。

{{Seealso|抗うつ薬#議論}}

==脚注==
<div class="references-small"><references /></div>

==関連項目==
*[[抗うつ薬]]
*[[うつ病]]


{{抗うつ薬}}

[[Category:抗うつ薬|よんかんけいこううつやく]]