医療のソースを表示

本記事では'''医療'''（いりょう、{{lang-en|medical treatment}}、health care）について解説する。

== 概説 ==
「医療」は、[[人間]]の[[健康]]の維持、回復、促進などを目的とした諸活動について用いられる広範な意味を持った語である。

そもそも何が医療か？ということに関しては、「[[生物医学]]([[:en:Biomedicine|biomedicine]])的な根拠にのっとった近代医療のみを医療と見なす」という立場と、多元的医療システム観に基づき「その社会の一定程度の人に支持された、形式化された〈[[病気|病]]・[[治療]]・[[健康]]〉をめぐる[[社会]]的[[文化]]的行為」とする立場に大きくわかれている<ref>{{cite book|和書|title=医療社会学を学ぶ人のために|chapter=医学|author=佐藤純一|editor=進藤雄三、黒田浩一郎|publisher=世界思想社|year=1999}}</ref>と黒田浩一郎は述べた。[[池田光穂]]によると、<!--その意味では{{要出典|date=2014年8月}}{{要検証|date=2014年8月}}別々の著書で書かれていることが「その意味では」とどうしてつながるのか？投稿者が勝手に情報を合成していないか？情報の合成は禁止されている。-->「[[補完医療]]」「[[代替医療]]」「[[伝統医療]]」といった認識はあくまで近代医療（を?）（の？）{{要検証|date=2014年8月}}[[カウンターモデル]]として構成されており、前者の立場の変形、なのだという<ref name="medicalsystem">{{cite book|和書|title=医療社会学を学ぶ人のために|chapter=世界医療システム|author=池田光穂|editor=進藤雄三、黒田浩一郎|publisher=世界思想社|year=1999}}</ref><!--しばしば{{要出典}}それらを推進する立場から、-->。それらを総合したものは「[[統合医療]]」という呼称で呼ばれている。
<!--
医療とは[[患者]]の病気の治療だけでなく、その病気の[[予防]]や[[リハビリテーション]]も含める。[[看護師]]などによる[[看護]]活動（[[看護過程]]）、[[薬剤師]]の[[調剤]]及び服薬指導、医師・歯科医師の指導の下に行われる[[管理栄養士]]による疾病者への栄養指導、[[OTC薬]]販売における[[登録販売者]]の指導や助言なども、医療に含まれる（[[医療行為]]の項を参照）。

医療の活動は'''医療活動'''などと呼ばれ、医療の行為は[[医療行為]]と呼ばれる。それに関する技術などは'''医療技術'''などと呼ばれる。

医療には、さまざまな人による、さまざまな行為が属していると考えられる。例えば[[心臓発作]]は、致死性の急性発作であり、早期の医療が必要であるため、無資格者等による[[救急医療]]（気道確保・[[人工呼吸]]・[[心臓マッサージ]]）が必要である。また、[[救急車]]での搬送中には[[救急救命士]]による救急医療が行われる。

また、医療はその目的ごとに呼び分けられている。例えば、緊急の処置を行うことを主たる目的とした医療は「[[救急医療]]」と呼ばれ、QOLの改善を主目的とした医療は「[[緩和医療]]」と呼ばれている。

仕事として医療に携わる人々は'''医療従事者'''と呼ばれている。（→[[#医療従事者]]）

医療を行うための施設は'''医療施設'''と呼ばれている。例えば診療所、病院、助産所、施術所、薬局などがある。これは、医療現場とよばれることもある。（→[[#医療施設]]）
-->

== 医療の大分類 ==
[[医療人類学]]者の[[アーサー・クラインマン]]は、医療は様々な[[セクター]]で行われている、として、公的機関などに認定された[[通常医療]]（制度医療）や[[伝統医学|伝統医]]などによる専門職セクターだけでなく、宗教や伝統などに基づいた[[民俗]]セクター、[[家庭]]内などの民間セクターでも様々な医療が行われているとしている<ref>{{cite book|和書|title=臨床人類学―文化のなかの病者と治療者|author=アーサー クラインマン|translator=大橋英寿, 作道信介, 遠山宜哉 , 川村邦光 |year=1992|publisher=弘文堂|origyear=1980}}</ref>。

上記の医療現場による分類だけでなく、一方で[[病因論]]や[[身体論]]の体系に分類の根拠を求める場合がある。<!--{{要出典範囲|近代医療のベースとなっている医学は、様々な生物学的な根拠と、未だに生物学的な根拠が不明であるが経験的に治療効果が確認された治療方法によって成立し、ヨーロッパで確立した学問手順（[[査読論文]]、[[統計学]]、[[二重盲検定]]など）に基づいていることから、しばしば近代医療は[[西洋医学]]、その実践を[[西洋医療]]と呼ばれる。}}-->

<!--{{要出典範囲|また、通常医療は行政機関によって保証されていることもあり、[[公衆衛生]]や栄養状態を改善することもその医療の一環である。}}--><!--{{要出典範囲|そのために[[還元論|還元]]的な手法だけでなく、[[全体論]]的な手法や[[疫学]]的な手法も使い、さらには[[予防]]や[[カウンセリング]]、[[リハビリテーション]]など多様な分野で展開されている。}}-->近代医療は、強く制度化されていることもあり、あたかも一枚岩の単一な医療であるという認識が持たれることもあるが、多様な理論の複合体であり、個々の医療従事者による実践も多様性に富んでいる<ref name="medicalsystem"/>。

近年、通常医療の代わりの医療という意味で「[[代替医療]]」、一方で通常医療を補完する医療という意味で「補完医療」という言葉が使われるようになっており<ref name="Tenbou">{{Cite journal|和書|author=鈴木信孝|year=2006|title=補完代替医療の展望|journal=全日本鍼灸学会雑誌 |volume=56|issue=5| pages=p.693-701| url= http://acupuncture.jp/dspace/handle/10592/17431 }} </ref>、これらは『補完・代替医療』と呼ばれることも多い。そこには伝統医学から民間療法、宗教的実践まで様々な療法が含まれている。補完・代替医療は[[生命]]の[[自然治癒力]]を活性化させることを目的とし、得意としている、と[[アンドルー・ワイル]]は説明している<ref name="Andrew-p139">[[アンドルー・ワイル]]『ワイル博士の健康相談 (1) 自然治癒力』pp.139-141</ref>。
なお「代替医療」という呼称については、「日本では[[東洋医学]]が主流医学であるので、この欧米式の表現は日本の状況には馴染まない<ref>『国際「統合医療」元年―第1回国際統合医療専門家会議公式記録集』日本医療企画、2004年</ref>」と指摘する人もいる。東アジア諸国では[[伝統中国医学]]([[東洋医学]])を源流と持つ[[漢方医学]]や、[[韓医]]などの医師が公的に認知された専門職セクターとして受容されており、西洋医療と比較的良好な関係を持っている<ref>{{cite book|和書|title=日本人の病気観―象徴人類学的考察 |author=大貫 恵美子|publisher=岩波書店|year=1985}}</ref>。また、欧米においても（後述するように）利用頻度が逆転した状況が続いており、「{{要出典|date=2010年8月}}将来的には、西洋医学に　”通常医療”という表現を当てることが、状況にそぐわないものと見なされる可能性がある」と言われることがある。
<!--以下は、挙げてある文献でぴったりの文章がどうも見つからない。何ページに当該の文章が存在するのか、ページを示してもらいたい。
<ref>{{cite|book|和書|title=実践の医療人類学—中央アメリカ・ヘルスケアシステムにおける医療の地政学的展開|author=池田光穂|publisher=世界思想社|year=2001.3}}</ref>
{{要出典範囲|一方で民間セクターにおいて行われているいわゆる家庭内医療、家庭の医学は、通常医療や科学教育、報道の影響によって用語としては生物学的であったとしても、理解の仕方や処方そのものの総体は必ずしも生物医学に基づいているとは限らず、民間伝承や代替医療などとも折衷した理解のされ方であることも珍しくない
}}。
-->
<!--{{要出典範囲|通常医療のところでも説明したように、治療効果があれば非欧米地域以外で開発された治療方法であっても取り込まれていることから、補完・代替医療と呼ばれる民間セクターは医療全体における通常医療の残余、ないしは通常医療の免状がなくても利用できる範囲の行為の集合である。-->、

医療のセクター区分・分類と、それぞれの場において行われる医療行為が、実際に治療効果があるかどうかは別の問題である。通常医療でさえ[[根拠に基づいた医療]]（EBM）は半分以下しか行われておらず<ref>米山公啓『医学は科学ではない』</ref>、（特に日本などでは、EBMに必要な大規模調査がそもそもあまり実施されておらず<ref>米山公啓『医学は科学ではない』</ref>）、実は医局や病院の慣習などといった怪しげなものに支えられており、ある分野の治療法群に対してようやくEBMの調査が行われると、多くの場合、長年医師らによって良いと信じられて用いられてきた”治療方法”（=医師が治療だと信じたがっていた何らかの行為）が、統計的に見れば害する割合のほうが大きいとか、そこまでひどくなくても、実は[[プラシーボ]]効果以上の効果は無かった、などと判明することがしばしばである。

通常医療（[[西洋医学]]）は、[[自然治癒力]]を活性化させることを最も苦手としている<ref name="Andrew-p139" />と[[アンドルー・ワイル]]は指摘した。
通常医療において使われている概念はせいぜい「[[免疫]]」や「[[恒常性]]」であり、ふつう医学事典に「自然治癒力」という項目は存在しない<ref>{{cite book|和書|title=宗教学と医療|chpatar=「自然治癒力」を考える|author=定方昭夫|editor=黒岩卓夫|publisher=弘文堂|year=1991}}</ref>といったことは定方昭夫の文献でも指摘されている。<!--{{要出典範囲|使う場合でも「[[自然治癒]]」にとどまり、その作用を[[免疫細胞]]の働きや様々な臓器の代謝に根拠を求める。}}--> さらに言えば『[[ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン]]』の記事でフランツ・インゲルフィンガーが「医師がかかわった病気のうち85%は、”自己完結的”（実は医師が関わらなくても、[[自然治癒|自然に治癒]]してしまうもの）である」と記しているように<ref name=Locke>{{cite book|和書|title=内なる治癒力|chaptar=原書の序|author=スティーヴン・ロック|publisher=創元社|year=1990}}</ref>、（西洋医学では言語化自体ができないでいるが）実際には人体には明らかに「治癒系」と呼べるものが存在している、と指摘されている<ref name=Locke />。結局、西洋医学は「循環系」や「消化系」や「神経系」などの系については理解してそれを言語化できているにもかかわらず<ref name=Locke />、その同じ西洋医学が、治癒系については全然理解しておらず<ref name=Locke />、概念化・言語化すらできていない、ということなのである<ref name=Locke />。例えば医学事典でも「治癒系」という項目すら立てておらず<ref name=Locke />、西洋医学では医学校（医学部）の履修内容でも「解剖学」「内分泌学」「物理学」「化学」などの科目は存在するのに<ref name=Locke />、現に明らかに生体に備わり存在している、病気からの回復を実現しているしくみ（系・システム）について教える科目が最近までただのひとつも存在していなかった<ref name=Locke />と指摘されている。西洋医学の教育体系では、治癒系がひとつの統合されたシステムとして教えられていない<ref name=Locke />。治癒系のごく一部の機能が（例えば免疫などが）、バラバラの科目の中でバラバラに教えられているにすぎない、というおかしな教育体系になっている<ref name=Locke />と指摘されているのである。

なお民間セクターや家庭内の医療の場合は、そもそも網羅的統計資料に乏しくその治療実態はあまり明らかになっていない。あくまで網羅的ではなくて、そのごく一部だけを恣意的にピックアップし調べた研究にすぎず代替医療を網羅していない<ref name=TorT>{{cite book|和書|author= [[サイモン・シン]]|coauthors=[[エツァート・エルンスト]]|title= Trick Or Treatment?: Alternative Medicine On Tria(邦題)代替医療のトリック|translator=青木 薫|ISBN=9784105393052|year=2010}}</ref>が、著者が恣意的に選び調べた治療についてはほとんど効果が無いとの結論を得て<ref name=TorT />、それを一般化までして「代替医療には一部に効果が期待できるものもあるが、大半は[[プラシーボ効果]]以上の効果が期待できない<ref name=TorT />」とまで主張する本が出版され、それをきっかけにして代替医療のみならず医療全般に関する議論を呼んだ。

== 歴史 ==
{{Main|医学史}}
医療・医学の分野にもこうした動向の影響はあり、「癒しのart（わざ）」であった伝統的な西洋医学には、テクノロジーが持ち込まれ、「機械医療」へと変容した<ref>日野原重明『現代医学と宗教』岩波書店</ref>。<!--{{要出典範囲|一般の人々の間にも「科学医療」や「機械医療」への素朴な信仰が広がっていた|date=2010年2月}}。--> 人々の「科学医療」「機械医療」に対する素朴な崇拝・信仰の状態は、1960年代まで続いた<ref name="shintani">新谷富士雄『ヒトはなぜ病気になるのか』PHP研究所、190頁。</ref>。

以下に示されるように、[[1960年]]代以降には、<!--医療の有効性{{要出典範囲|疑問視されるようになった|date=2010年8月}}-->医療の効果を否定する資料が整い、医療が健康被害を与えていることが明らかになった。（下記に詳述）。
<!--しかし、1960年代以降は現代西洋医療の有効性がたびたび疑問視されるようになった。様々なデータが明らかになり、西洋医学の効果が疑問視されたり、「医療は、むしろ健康被害を与えていることのほうが多い」と指摘されることもおき、人々は素朴な科学崇拝の状態から目を醒ますことになったのである。-->

[[1971年]]、{{仮リンク|アメリカ公衆衛生学会|en|American Public Health Association}}会長で、[[ハーバード大学]]教授のカースは、衛生統計を分析し、次のように指摘した<ref name="shintani" />。

{{Quotation|"現代医学の感染症予防措置や治療が、人々の平均寿命に寄与した" '''などと思うのは全く根拠が無い'''。'''医学的な措置・治療ではなく、むしろ[[環境]]や[[栄養]]の改善のほうが大きな役割を果たしたのである'''。}}

<!--{{要出典範囲|医師が医療行為を止めると人々の寿命が延びる}}<!--{{要出典範囲|ストライキで死亡率が減少するのは有名事実だが、一時的な死亡率の減少と寿命は直接関連しない。単にその間外出を控えただけかもしれないし、医師が死亡認定しなかっただけという説明も成り立つ。}}--><!--、ということについて-->また、次のような第三者による客観的なデータが現れるようになった<ref name="robert" group="*">医師は、自分にとって都合が悪いデータは、偽りの分類をしたり偽りの報告をすることで隠蔽・改ざんする習性があるので、医師の手によるデータ・統計類は信頼できない、ともいう。{{Harv|ロバート・メンデルソン|1999}}</ref>。

*1973年に[[イスラエル]]で医師の[[ストライキ]]が決行された時には、診察する患者の数を1日あたり6万5000人だったところを7000人に減らした。そしてストは1ヶ月続いた。[[エルサレム]]埋葬協会によると、医師のストライキの期間中、人々の死亡率が半減したという。イスラエルでこれほど死亡率が減少したのは、1950年代に医者がストライキをした時以来である{{Sfn|ロバート・メンデルソン|1999}}。

*1976年、[[コロンビア]]の首都[[ボゴタ]]で、医師たちが52日間の[[ストライキ]]を行い、救急医療以外はいっさいの治療を行わなかったところ、ストライキの期間中、[[死亡率]]が35%低下した{{Sfn|ロバート・メンデルソン|1999|p=186}}という。コロンビアの国営葬儀協会は「事実は事実である」とコメントした{{Sfn|ロバート・メンデルソン|1999}}。

*同じ1976年、アメリカ合衆国の[[ロサンゼルス]]でも医者らがストライキを行った。この時は、死亡率が18%低下した。ストライキの期間中、手術の件数は60%減少していた<ref>[[カリフォルニア大学]]ロサンゼルス校の医療行政研究者ミルトン・レーマー（[[:en:Milton I. Roemer]]）教授の17の主要病院の調査による</ref>。そして、医師のストライキが終わり、彼らが医療活動を始めると、[[死亡率]]がストライキ以前と同じ水準に悪化した{{Sfn|ロバート・メンデルソン|1999|p=186}}<!--つまりまた死亡する人が増えてしまったという-->。

[[クエンティン・ヤング]]博士（[[:en:Quentin_Young]]）は、医者らが医療という名目のもとで組織的に大量の人間破壊（[[大量殺人]]）を行っていることを指摘して、それを'''医療による大量殺戮'''と呼んだ{{Sfn|ロバート・メンデルソン|1999}}。

[[ロバート・メンデルソン]]（[[:en:Robert_S._Mendelsohn]]）は「医師のやっていることのかなりの部分が、人を死に至らしめる行為なのである{{Sfn|ロバート・メンデルソン|1999}}。」と警告した<!--<ref>{{要出典範囲|メンデルソンの言葉・表現方法は、日本人から見るといささか過激に聞こえる|date=2010年8月}}が、{{要出典範囲|アメリカ人の間ではごく標準的|date=2010年8月}}なもの。伝えるべきと思う内容を、臆したり口ごもったりせず、はっきりと言葉にしている。</ref>-->。ただし、ロバート・メンデルソンは救急医療の価値については認めており、「医者はその医療行為の9割は行うのを止めて、[[救急医療]]だけに取り組めば、人々の健康状態は間違いなく改善されるはずだ」と評価した{{Sfn|ロバート・メンデルソン|1999}}。

1977年、アメリカの社会評論家[[イヴァン・イリイチ]]は「現代の医学は健康改善にまったく役立っていないばかりか、むしろ病人をつくり出すことに手を貸しており、人々をひたすら医療に依存させるだけである」と警告し、<!--{{要出典範囲|医療が特定の個人のみならず、人々全体、社会全体の健康に害を及ぼしている}}--><!--「病人をつくり出す」（＝診断名を付ける）および「医療への依存」という現象が、「健康に害を及ぼしている」という意味には直結せず、従ってより具体的な論証記述とその部分の出典が必要。-->そのような状況を「'''[[医原病]]'''」と呼んだ<ref>イヴァン・イリイチ『脱病院化社会 医療の限界』</ref>。<ref group="*">イワン・イリイチは著書で「そういった事態に直接の責任を持つ医療従事者の免許制度を廃止せよ」とも述べた。</ref>
 
<!--{{要出典範囲|こうした警告を行なったのは、なにもイヴァン・イリイチだけではなく、他にも医療の害を指摘し改善を提唱する学者や社会評論家はいたのだが、それにもかかわらず現代西洋医療関係者による自発的な問題改善は進まなかった。}}-->
1977年<!--1988年--><ref>"1988年"はおそらく誰かのタイプ入力ミス。インゲルフィンガーの調査発表は1977年と推定される出典あり。
*手島　恵「連載 ものの見方・考え方と看護実践(2)  新しい世界観とは何か？」1998年 [http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n1998dir/n2283dir/n2283_09.htm]
*今中孝信「賢い患者になるためのABC」明城文化フォーラム21・講演会、2004年　[http://www.softark.net/articles/m-0409.html]</ref>、医学誌[[ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン]]の主幹の{{仮リンク|フランツ・インゲルフィンガー|en|Franz J. Ingelfinger}}は、現代医療が人々の疾病の治療に一体どのような役割を果たしているかを分析・検討し、次のような結果を得て発表した<ref>新谷富士雄『ヒトはなぜ病気になるのか』PHP研究所、190頁。</ref><ref>Health: a matter of statistics or feeling. Ingelfinger FJ. N Engl J Med. 1977 Feb 24;296(8):448-9. PMID 264598</ref>。

{{Quotation|
*医療によって、疾患の[[予後]]<ref group="*">予後とは、ここでは病気の「経過」あるいは「その後の状態」のこと（新谷富士雄『ヒトはなぜ病気になるのか』PHP研究所、190頁。ほか）</ref>に影響がなかった（＝効果がなかった）ケース　 80%
*医療によって、疾患の予後が好転または治癒したケース　11%
*医療によって、疾患の予後が悪化したケース　9%
}}

一流医学誌の<!--（つまり医療関係者側の、{{要検証範囲|多少ひいきめの|date=2010年8月}}）-->データで<!--{{要検証範囲|このような程度でしかないこと|date=2010年8月}}-->これが判明した。<!--ので、このデータは{{要出典範囲|現代医学の医師らにとっても衝撃があった|date=2010年2月}}。--> <!--こういった様々な{{要検証範囲|真実のデータ|date=2010年8月}}は公表され欧米の人々に伝わり、20世紀前半の西洋医学は様々に批判された。--><!--{{要出典}}それにもかかわらず、現代西洋医学の問題改善は進まなかった。-->

イヴァン・イリイチらによる、医療の実態の指摘と、その改善を提唱する社会医学者と[[公衆衛生]]専門家による努力は、1984年の[[世界保健機関]]による[[医療の再設定]]の提唱に結実した<ref name="ottawacharter">[http://www.who.int/healthpromotion/conferences/previous/ottawa/en/index.html 健康づくりのためのオタワ憲章]、[http://www.who.int/hpr/NPH/docs/ottawa_charter_hp.pdf PDF形式]（世界保健機関）</ref>。

=== 補完・代替医療の時代 ===
1993年、アメリカ合衆国の人々が補完・代替医療に支払った費用は、西洋医学の病院に支払った費用を上回った<ref>[[ハーバード大学]]のアイゼンバーグ博士の調査</ref><ref name="Andrew-p139" />。つまり、アメリカ合衆国では、西洋医学の医療（過去となった「通常医療」）よりも、[[代替医療|補完・代替医療]]のほうが好んで利用されている。また、時代を先導してゆく人たち<ref group="*">学歴が高い人、収入の多い人、知識人層など</ref>ほど、補完・代替医療を高く評価し、積極的に利用している<ref name="Andrew-p139" />。

<!--{{要出典範囲|人々は現代西洋医学に愛想をつかし|date=2009年12月}}[[伝統医学]]などの'''補完・代替医療'''を利用するようになった。-->人々は西洋医学を見限り代替医療に移ったといえるのではないか、と医師の帯津良一は述べた<ref name="Obizu">帯津 良一『お医者さんがすすめる代替療法―病院ガイドつき アトピー、糖尿病、ガン…治らないといわれたら読む本』学習研究社 2006　ISBN 4054030769</ref>。また、近年では補完・代替医療の存在感が増している<ref name="Andrew-p139" />、とか脚光を浴びている<ref name="Tenbou">{{Cite journal|和書|author=鈴木信孝|year=2006|title=補完代替医療の展望
|journal=全日本鍼灸学会雑誌|volume=56|issue=5|pages=p.693-701|url=http://acupuncture.jp/dspace/handle/10592/17431}}</ref>、と言われている。米国では最近では医師たちもおよそ半数が代替医療を支持しているという<ref name="Obizu" />

<!--ただし、このようにして西洋医学の諸問題が指摘され、そのような西洋医学に代わり、あるいは組み合わされて統合医学の形で人々の健康に貢献することへの{{要出典範囲|期待が大きくなっている|date=2010年8月}}代替医療ではあるが、批判も無いわけではない。--><!--{{要出典範囲|いままでも何度も調査が行われている|date=2010年8月}}。--><!--{{要出典範囲|2000年代になって欧米において[[根拠に基づいた医療]](EBM)の考え方・手法を適用して複数の代替医療に関する評価を試験した結果、「多くの代替医療で、施術者が言っているような効果が[[プラセボ]]以上に得られるという証拠が無い」と主張した|date=2010年8月}}。--><!--なお、全ての代替医療が調査されたわけではなく、また{{要出典範囲|調査された中の一部の代替医療に関しては、プラセボを超える効果があるとしている|date=2010年8月}}。--><!--<ref>{{cite book|和書|author= [[サイモン・シン]]|coauthors=[[エツァート・エルンスト]]|title= Trick Or Treatment?: Alternative Medicine On Tria(邦題)[[代替医療のトリック]]|translator=青木 薫|ISBN=9784105393052|year=2010}}</ref>。-->

{{See also|医学と医療の年表}}
{{See also|医学史}}

== 医療の再設定 ==
{{See also|健康の社会的決定要因}}
[[医療の再設定]]とは、[[健康づくりのためのオタワ憲章]]にて提唱された、[[医師]]の教育と訓練の転換についての提言である<ref name="ottawacharter">[http://www.who.int/healthpromotion/conferences/previous/ottawa/en/index.html 健康づくりのためのオタワ憲章]、[http://www.who.int/hpr/NPH/docs/ottawa_charter_hp.pdf PDF形式]（世界保健機関）</ref>。

1974年に[[保健省 (カナダ)|カナダ保健省]]から公開された[[ラロンド・レポート]]は、健康に影響を及ぼす要因として、生物学、環境、生活様式そして医療へのアクセスという4つの医療領域を提案し<ref>[http://www.hc-sc.gc.ca/hcs-sss/alt_formats/hpb-dgps/pdf/pubs/1974-lalonde/lalonde_e.pdf カナダ人の健康についての新たなる展望]（カナダ保健省）</ref>、医療へのアクセスの重要性について、具体的な評価を下した。これらの医療領域と健康への影響は、[[アメリカ]]保健教育福祉省の[[ヘルシー・ピープル]] (1979年) や[[イギリス]]保健社会保障省の[[ブラック・レポート]] (1980年) おいても追認された<ref>[http://profiles.nlm.nih.gov/NN/B/B/G/K/_/nnbbgk.pdf ヘルシー・ピープル (1979) 全文]（米国国立医学図書館）</ref><ref>[http://www.sochealth.co.uk/history/black.htm ブラック・レポート]（Socialist Health Association）</ref>。

1984年、[[世界保健機関]]は[[健康づくり国際会議]]を開催し、健康に影響を及ぼす要因を[[健康の前提条件]]として整理すると、5つの活動領域の1つとして医療の再設定を掲げ、保健部門に携わる人々に、臨床的治療的業務を果たす責任から離れ、[[健康づくり]]へ向かうよう呼びかけた。

医療の再設定の流れは、[[マイケル・マーモット]]と[[リチャード・ウィルキンソン]]らによる[[健康の社会的決定要因]] (1998年) の整理により'''健康'''と'''社会'''を結びつける{{要出典範囲|現実的かつ政策的な概念|date=2010年8月}}として成熟し、[[健康づくり#政策からの挑戦|各国の政策]]に取り込まれるようになってきている。

== 医療従事者（医療者） ==
{{Main|医療従事者}}

医療者という職種は、病気や障害を持った人に、専門的知識と技術を行使し、その人がその人として生活できるよう手助けする職種だと考えられる。「病気を診ずして、病人を診よ」という某医科大学の理念になぞらえて、病をもった人の生活を支援することが医療者の仕事、と定義することもできるであろう<ref name="Iryonyumom-sec2">『医療入門 よりよいコラボレーションのために』第二章</ref>。

医療者としては医師、看護師、理学療法士、作業療法士、介護福祉士　等々等々を挙げることができる<ref name="Iryonyumom-sec2" />。（詳細は[[医療従事者]]や[[日本の医療・福祉・教育に関する資格一覧]]を参照のこと）

{{Cleanup|date = 2010年8月}}

== 医療の下位分類 ==
{{雑多な内容の箇条書き|section=1|date=2010年8月}}
* [[救急医療]] - [[災害医療]] - [[へき地医療|過疎地医療]] - [[ターミナルケア|終末期医療]] - [[緩和医療]] - [[再生医療]] - [[高度先進医療]] - [[地域医療]] - [[チーム医療]] - [[根拠に基づいた医療]] - [[家庭医療]] - [[周産期医療]] - [[新生児医療]] 

== 医療施設 ==
{{雑多な内容の箇条書き|section=1|date=2010年2月}}
以下に[[医療施設]]の例を示す。(日本の[[医療法]]上の[[医療機関]]と完全に一致していないことに注意)

* [[診療所]]
* [[病院]]  （日本では機能別区分として「[[地域医療支援病院]]」「[[特定機能病院]]」などに分類されることもある）
* [[施術所]]
* [[助産所]]
* [[ホスピス]]
* [[保健所]] 
* [[薬局]] 

=== 関連項目 ===
{{雑多な内容の箇条書き|section=1|date=2010年2月}}
* [[病床]] - 一般病床 - 療養病床 - 精神病床 - 感染症病床 - 結核病床
* [[診療科]] - [[標榜科]]

== 脚注 ==  
{{Reflist|group=*}}

== 出典 ==  
{{Refbegin}}{{Reflist|2}}{{Refend}}

== 参考文献 ==
* {{Cite |和書|title=医者が患者をだますとき |author=ロバート・メンデルソン |date=1999 |isbn=4794208545 |ref=harv}}
*『医療入門 よりよいコラボレーションのために』医学書院 2006年

== 関連項目 ==
{{ウィキポータルリンク|医学と医療}}
研究・育成
* [[医学教育]]
* [[医学]] / [[歯学]] / [[薬学]] / [[看護学]]

=== 医療の質 ===
* [[医療の質]] / [[医療技術評価]](HTA)

==== 低品質問題 ====
* [[医療訴訟]]  / [[医療事故]] - [[医療過誤]]
* [[医原病]] / [[偽医療]]

==== 品質向上・倫理 ====
* [[根拠に基づいた医療]] (EBM)
* [[インフォームド・コンセント]]
* [[セカンド・オピニオン]]
* [[クオリティ・オブ・ライフ|QOL]] - [[延命治療]] - [[尊厳死]] - [[安楽死]]
* 患者の[[自己決定権]]
* [[生命倫理]]

=== 医療経済学 ===
* [[医療経済学]] /  [[医療費]] / [[国の医療費]]
*  [[医療保険]] / [[診療報酬]]

=== 法律 ===
* [[医療法]] - [[薬事法]] - [[健康保険法]] -

=== 医療と行政 ===
* [[福祉]] / [[社会保障]] - [[社会福祉]] - [[公衆衛生]] - [[ユニバーサルヘルスケア]]
 
=== 医療を題材とした作品 ===
* [[:Category:医療を題材とした作品]]
** [[:Category:医療機関を舞台とした作品]]
** [[:Category:看護師を主人公としたフィクション作品]]
=== 医療に関連するその他 ===
* [[医療行為]]/[[医業]]/[[看護]]
* [[臨床検査]]
* [[応急手当]]
* [[処方箋]] - [[医薬品]] - [[副作用]] - [[薬害]] - [[医薬情報担当者]]
* [[診療録]]（カルテ） - [[診療録#カルテ開示|カルテ開示]] - [[電子カルテ]] - [[紹介 (医療)|紹介]] - [[診療情報提供書]]（紹介状）
* [[遺伝子治療]]
* [[専門医]]
* [[医療機器]]
* [[医療崩壊]]/[[お産難民]]

== 外部リンク ==
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* [http://www.who.int/en/ World Health Organization]
** [http://www.who.int/countries/en/ World Health Organization>Countries]
** [http://www.who.int/research/en/ World Health Organization>Data and statistics]
** [http://www.who.int/publications/en/ World Health Organization>Publications]
*** [http://www.who.int/whr/en/ World Health Organization>Publications>World Health Report]
*** [http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/en/ World Health Organization>Publications>World Health Statistics]
* [http://europa.eu/pol/health/index_en.htm EU>Public Health]

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