ヘパリンのソースを表示

[[ファイル:Heparin-3D-structures.png|thumb|270px|ヘパリンの分子模型]]
'''ヘパリン''' (heparin) は[[抗凝固薬]]の一つであり、[[血栓塞栓症]]や[[播種性血管内凝固症候群]] (DIC) の治療、[[人工透析]]、[[体外循環]]での凝固防止などに用いられる。ヘパリンの原料は牛や豚の腸粘膜から採取されるが、[[牛海綿状脳症]] (BSE) 発生後の現在は健康な豚から採取されたものがほとんどである。

[[肝]]細胞から発見されたため "heparin" と名付けられた（hepato- は「肝の」という意味）が、[[小腸]]、[[筋肉]]、[[肺]]、[[脾]]や[[肥満細胞]]など体内で幅広く存在する。化学的には[[グリコサミノグリカン]]である[[ヘパラン|ヘパラン硫酸]]の一種であり、β-<small>D</small>-[[グルクロン酸]]あるいは α-<small>L</small>-[[イズロン酸]]と <small>D</small>-[[グルコサミン]]が 1,4 結合により重合した高分子で、ヘパラン硫酸と比べて[[硫酸]]化の度合いが特に高いという特徴がある。この分子中に多数含まれる硫酸基が負に帯電しているため、種々の生理活性物質と相互作用する。

生体内において肝臓で生成される。ヘパリンは[[細胞]]表面に存在し、種々の[[細胞外マトリクス]]タンパク質と相互作用している。それらのタンパク質の中には、上記の抗凝固作用に関与する凝固系や線溶系のタンパク質の他に、種々の[[成長因子]]、[[脂質]]代謝関連タンパク質など100を超える種類のタンパク質が含まれ、[[増殖|細胞増殖]]や脂質代謝にも関与している。

== 歴史 ==
* [[1916年]]、[[ジョンズ・ホプキンス大学]]の医学生マクリーンが[[イヌ]]の肝臓から抗凝固物質ヘパリンを発見した。
== 作用機序 ==
[[画像:Antithrom+heparin.jpeg|thumb|250px|アンチトロンビンとヘパリン（右側面）の複合体]]
[[アンチトロンビン]]を活性化し、抗凝血作用能の賦活を通して凝固系を抑制する（[[APTT]]を延長する）。アンチトロンビンIIIは[[トロンビン]]、[[第Xa因子]]（[[第X因子]]の活性型）およびその他のセリンプロテアーゼを、その活性セリン部位と結合することで阻害する。ヘパリンはこのアンチトロンビンIIIと結合し、構造を変化させて阻害作用を活性化する。トロンビンはヘパリン-アンチトロンビンIII複合体に対して、第Xa因子よりも高い親和性を有する。

トロンビンの阻害には、アンチトロンビンIIIおよびトロンビンの両分子がヘパリンに結合している必要があるが、第Xa因子の阻害では、ヘパリンと第Xa因子の結合は必要でなく、ヘパリンとアンチトロンビンIIIの結合だけでよい。

低[[分子量]]ヘパリン (LMWH, Low Molecular Weight Heparin) は出血の副作用が少なく、近年使用頻度が増えてきている。低分子量ヘパリンは、[[糖鎖]]が短いためアンチトロンビンIIIとは結合できるが、トロンビンとは結合できないことから、トロンビンの作用を阻害せず、アンチトロンビンIIIとヘパリンの結合のみでよい第Xa因子の作用は阻害する。

== 薬物動態 ==
ヘパリンは、分子サイズが大きく表面電荷が高いために腸管からは吸収されない。したがって、通常静脈内[[注射]]あるいは皮下注射により投与される。ただし、筋肉注射は[[血腫]]の危険性が高いため行われない。

未分画ヘパリンの静脈内投与は、血液中からの急速な消失相とそれに続く緩慢な消失相がある。前者は[[上皮細胞]]や[[マクロファージ]]への結合で、後者は[[腎臓]]からの排泄に起因する。静脈内投与では、作用が速やかに現れるが、皮下投与では作用が現れるまで約60分要する。血中[[半減期 (薬学)|半減期]]は約40–90分である。

低分子量ヘパリンは、皮下注射により投与され、未分画ヘパリンよりも長い半減期（腎排泄のみ）を有する。その消失は一相性であり、血中濃度の予測が未分画ヘパリンよりも容易で、急速な消失がないため投与頻度も少なくて済む。また、低分子量ヘパリンはAPTTを延長しない。

== 副作用 ==
[[ヘパリン起因性血小板減少症]]、[[血栓]]症、[[骨多孔症]]などが見られる。
==外部リンク==
[http://data.cas-msds.com/Heparin.html ヘパリン研究データ ]{en}
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