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'''デイケア'''（{{lang-en-short|day care}}）とは、[[福祉]]・[[医療]]関係施設が提供する[[サービス]]の一種。

== 概要 ==
デイケアは大きく分けて二つ、[[老人]]と[[精神科]]があり、共に利用者同士が交流するということが特徴としてあげられる。[[昼間]]に[[レクリエーション]]などの活動で人と接することによって[[社会復帰]]や入院予防を目標としている。

デイケアの目的は、主に次の三点にある。
* 決まったリズムのある生活を営むことで、生活時間の管理能力を持たせること。
* 仲間と一緒に何かをすることで、自主性と協調性を培うこと。
* ゲームや簡単な手作業を通して、社会復帰の体力と作業能力を維持、向上させること。
また、在宅[[老人|高齢者]]を対象として、[[託老所]]というかたちで、デイケアが行われることもある。

デイケアは、日本では一般に在宅高齢者、もしくは療養者のケアに使われることが多いが、英語表現ではデイホスピタルがほぼ相当し、[[幼児]]の[[保育]]がデイケアという呼称が用いられる。

== 老人 ==
[[介護老人福祉施設]]や[[在宅サービスセンター]]で行われる[[デイサービス]]と[[介護老人保健施設]]で行われるデイケアに分かれる。両者とも[[介護保険]]の対象であるが、前者は認知症専門通所介護、後者は通所リハビリテーションの項目で給付される。他に[[老人性認知症疾患病院]]で行われる老人性認知症デイケアがあり、こちらは[[医療保険]]で給付される。世界初の高齢者向けデイケア・デイサービスは[[イギリス]]の[[オックスフォード]]で[[1985年]]に行われた。

=== 介護老人保健施設 ===
高齢者向けの本格的なデイケアは日本では[[1965年]]に[[大阪市立弘済院]]にて吉田寿三郎のよるものだったが四ヶ月で打ち切られている。その後、[[1972年]]に[[東京都老人医療センター]]が始めた。
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=== 老人性認知症デイケア ===
認知症の高齢者向けのデイケアは[[1983年]]に[[聖マリアンナ医科大学]]附属病院精神科のものが初めてだと言われている。
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== 精神科 ==
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[[精神保健福祉センター]]、公立[[デイケアセンター]]、精神科がある医療機関、[[保健所]]、[[市町村]]が行っている。精神保健福祉センター、公立デイケアセンター、精神科がある医療機関のものは精神科デイケアと呼び医療保険の対象となっており、[[保健所]]、市町村のものは単にデイケアと呼び事業費等で運営されている。世界で初めての精神科デイケアは[[1946年]]に[[カナダ]]の[[ドナルド・イーウェン・キャメロン]]([[Donald Ewen Cameron|Donald Ewen Cameron]])がアラン記念病院で、[[イギリス]]のビエラがマールボロ社会[[精神医学]]センターで行い、[[日本]]では[[1953年]][[大阪府]][[堺市]]の浅香山病院の長坂五郎らによって、退院及び外来患者から希望者を募って試み、その後、[[1958年]]に[[国立精神・神経センター]]（当時の名称は国立精神衛生研究所）で加藤正明らによって研究がなされ、その実績を元に[[1974年]]に[[診療報酬]]で点数化されたものである。[[診療所]]によるデイケアは[[1962年]]、渋川診療所の桂アグリによるひるま病室とされている。[[1988年]]に小規模デイケアとして[[診療報酬]]点数化された。

=== 種類 ===
6時間が標準のものをデイケア、16時以降の4時間が標準のものをナイトケア（[[1986年]]より）、デイケアとナイトケアを組み合わせた10時間が標準のデイナイトケア（[[1994年]]より）、日中の3時間が標準のショートケア（[[2006年]]より）がある。規模によっても区分があり、患者あたりの広さ、専用室の広さ、職員配置、患者数が定まっている。どういった傾向の患者が入所するかは、各施設の方針によって異なっている。

=== 食事の提供 ===
療養上必要な食事を提供した場合にはデイケアとナイトケアは1食・デイナイトケアは2食または3食が診療報酬の加算対象となっていたが、平成22年度診療報酬改定により食事提供加算は廃止され本体報酬に包括されることになった。これにより利用者の食事の有無にかかわらず負担額が同一となった。

=== 利用者の統計 ===
2006年の[[厚生労働省]]の調査では疾患別ではおよそ7割が[[統合失調症]]で占められている。利用の目的（担当者による評価）は回復期リハビリテーションや就労・復職支援などより再発・再入院予防、慢性期患者の居場所としてのほうが多い<ref>[http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/06/s0604-7.html 第18回今後の精神保健医療福祉のあり方等に関する検討会　資料1　精神科デイ・ケア等について]　[[厚生労働省]]</ref>。

== 参考文献 ==
* 『精神科デイケアQ&A』日本デイケア学会編著　中央法規出版　ISBN 978-4805826270
* 『高齢者デイサービス・デイケアQ&A』日本デイケア学会編　中央法規出版　ISBN 978-4805829264

== 脚注 ==
<references />

== 関連項目 ==
* [[デイケアセンター]]
* [[リハビリテーション]]
* [[介護]]
* [[精神科]]
* [[精神障害者]]

== 外部リンク ==
* [http://www.daycare.gr.jp/ 日本デイケア学会]
* [http://www.wam.go.jp/ WAMNET]

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[[Category:精神医学]]
[[Category:福祉サービス]]
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