モルヒネ

2014-07-28T15:25:10Z

36.54.175.201:

{{Otheruses||[[椎名林檎]]の楽曲|無罪モラトリアム}}
{{drugbox |
| IUPAC_name = (5α,6α)-7,8-didehydro- 4,5-epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diol
| image = Morphine2DCSD.svg
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| width2 = 300
| CAS_number = 57-27-2
| ChemSpiderID = 4450907
| SMILES = OC(C=CC1CC2N3C)=C(OC4C(O)C=5)C1C4(CC3)C2C5
| ATC_prefix = N02
| ATC_suffix = AA01
| PubChem = 5288826
| DrugBank = APRD00215
| KEGG = D08233
| C=17 | H=19 | N=1 | O=3
| molecular_weight = 285.4
| bioavailability = 〜25% ([[投与方法|経口]]); 100% ([[注射#.E6.8A.95.E4.B8.8E.E7.B5.8C.E8.B7.AF.E3.81.AB.E3.82.88.E3.82.8B.E5.88.86.E9.A1.9E|静注]]);
| protein_bound = 30–40%
| metabolism = [[肝臓]] 90%
| elimination_half-life = 2–3 時間
| excretion = [[腎臓]] 90%, [[胆汁]] 10%
| pregnancy_AU = C
| pregnancy_US = C
| pregnancy_category =
| legal_status = [[麻薬及び向精神薬取締法]]
| routes_of_administration = 吸入, 経口, [[注射#.E6.8A.95.E4.B8.8E.E7.B5.8C.E8.B7.AF.E3.81.AB.E3.82.88.E3.82.8B.E5.88.86.E9.A1.9E|皮下注射]], [[注射#.E6.8A.95.E4.B8.8E.E7.B5.8C.E8.B7.AF.E3.81.AB.E3.82.88.E3.82.8B.E5.88.86.E9.A1.9E|筋肉内注射]], 静注
}}
'''モルヒネ'''（morphine、{{IPA-en|ˈmɔː''r''fiːn}} '''モ'''ーフィーン）は、[[アヘン]]に含まれる[[アルカロイド]]で、[[チロシン]]から生合成される[[麻薬]]のひとつ。「モルフィン」「モヒ」とも言う。ベンジルイソキノリン型アルカロイドの一種。分子式 C17H19NO3。分子量285.4。モルヒネからは依存性のきわめて強い麻薬、[[ヘロイン]]（塩酸ジアセチルモルヒネ）がつくられる。CAS番号は57-27-2。

== 概要 ==
塩酸塩・硫酸塩は[[鎮痛剤|鎮痛]]・鎮静薬として種々の原因による[[疼痛]]（とうつう）の軽減に有効であるが、[[依存性]]が強い麻薬の一種でもあるため、各国で法律により使用が厳しく制限されている。

名前の由来は、[[ギリシア神話]]に登場する夢の神[[モルペウス]] (Morpheus)。夢のように痛みを取り除いてくれることから。

主に[[アヘン]]から取り出される。

== 医療への応用 ==
医療においては、[[癌性疼痛]]をはじめとした強い疼痛を緩和する目的で使用される。モルヒネは身体的、精神的依存性を持つが、[[世界保健機関|WHO]]方式がん疼痛治療法に従いモルヒネを使用した場合は、依存は起こらないとされる。薬剤の[[剤形]]としては[[錠剤]]、[[散剤]]、[[液剤]]、[[坐剤]]、[[注射剤]]があり、それぞれ実情に応じて使用される。

軍事用途でも、戦闘により負傷した場合、強い疼痛を軽減する目的で、主に注射剤の形で使用され続けている。資格を持った[[衛生兵]]だけが携帯でき<ref>実際に使用する際は、場合によっては患者たる軍人や隊員に注射を握らせ他の者が介助することで体内に注入する方法を用いる場合もある。自衛隊での訓練でもこの方法を教育する場合もあるが無論、通常はこの方法を用いる場合本人が自身に投与する余裕が無いなど緊急避難処置扱いのみ許される処置であり、厳密には医療職以外の者は投与できない。</ref>、[[トリアージ]]を行っている間に投与処置を行うこともある。

== 作用機序 ==
モルヒネは[[オピオイド]]神経を興奮させ、下行性疼痛制御により、侵害[[受容器]]（痛みを感じる受容器）で発生した[[興奮]]の伝達を遮断し上行性疼痛伝達をとめることにより中枢鎮痛作用を示す。

== 副作用 ==
モルヒネの[[副作用]]には依存性、[[耐性 (薬理学)|耐性]]のほか悪心嘔吐、血圧低下、便秘、眠気、[[呼吸抑制]]などがある。便秘はほぼ 100%、悪心嘔吐は 40%–50% の症例でみられる。眠気はモルヒネ使用開始から1週間の間にみられ、その後は自然に改善することがほとんどである。

== 毒性 ==
[[毒]]としてみた場合、非常に強い塩酸モルヒネを例にとると薬物でヒト（経口）[[半数致死量|LD50]]：120-500mg/kg。[[ハツカネズミ|マウス]]皮下注 (LD50) 456mg/kg、マウス静注 (LD50) 258 mg/kg。乳児・小児では感受性が高い。数量にするとヒトに対し6-25gであり、数分から2時間程度で死亡する。[[江戸川乱歩]]の短編「[[屋根裏の散歩者]]」で使用されていることでも有名。

== 法的分類 ==
* [[日本]]において、モルヒネは「[[麻薬及び向精神薬取締法]]」において麻薬に指定されている。
* [[イギリス]]において、モルヒネは「1971年薬物誤用法」 (Misuse of Drugs Act 1971) の基でクラスA薬物として記載されている。
* [[アメリカ合衆国]]において、モルヒネは「[[規制物質法]]」の基でスケジュールII薬物として分類されている。
* [[オーストラリア]]において、モルヒネは「医薬品法」 (Therapeutic Goods Act 1989) の基でスケジュール8薬物として分類されている。
* 国際的には、モルヒネは[[国際法]]である「[[麻薬に関する単一条約]]」に基づく分類I (Schedule I) 薬物である。

== 歴史 ==
[[1804年]]、[[ドイツ]]の薬剤師[[フリードリヒ・ゼルチュルナー]] ([[:en:Friedrich Sertürner|Friedrich Sertürner]]) により、初めて分離される（この物質は、史上初めて薬用植物から分離された[[アルカロイド]]となった）。ゼルチュルナーはモルペウスにちなみモルフィウム (morphium) と名づけ、効用の研究・宣伝に当たった。しかし、[[1853年]]の皮下注射針の開発までは、モルヒネは普及しなかった。鎮痛の為に用いられ、また、[[アヘン]]・[[アルコール]]中毒の治療として用いられた。[[南北戦争]]ではモルヒネは広く使用され、軍人病（モルヒネ中毒）による40万人を超える被害者を生み出した。また[[普仏戦争]]において、同様のことが西欧で起こった。

[[1874年]]に、[[ヘロイン]]はモルヒネを材料に生成された。{{要出典範囲|ヘロインが使用され始めるまでは、モルヒネは一般的に最も誤用された麻薬性鎮静剤であった。|title=「誤用」は、具体的に内容を述べたほうがよい。または、誤字の可能性がある。|date=2008年11月}}

==脚注==
<references />

==関連項目==
*[[デソモルヒネ]]
*[[ブロンプトン・カクテル]]

{{DEFAULTSORT:もるひね}}
[[Category:アルカロイド]]
[[Category:オピオイド]]
[[Category:麻薬]]
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モルヒネ