ドセタキセル

ドセタキセル（docetaxel）は、タキサン系の抗がん剤。

商品名タキソテール(サノフィ・アベンティス社)。

先行して開発されたタキソール(一般名パクリタキセル）と名称が非常に似ていて、作用機序も同じだが、抗腫瘍効果や溶解性の点で改良がなされており、しびれなどの副作用も少なく、臨床効果も高いという報告がある。テンプレート:要出典

効能・効果

• 乳癌、非小細胞肺癌、胃癌、頭頸部癌、卵巣癌、食道癌、子宮体癌、前立腺癌

子宮体癌において術後補助化学療法の有効性は確立されていない。

用法・用量

乳癌・非小細胞肺癌・胃癌・頭頸部癌：通常、成人に1日1回、ドセタキセルとして60 mg/m²（体表面積）を1時間以上かけて3～4週間間隔で点滴静注する。なお、患者の状態により適宜増減すること。ただし、1回最高用量は75 mg/m²とする。

卵巣癌：通常、成人に1日1回、ドセタキセルとして70 mg/m²を1時間以上かけて3～4週間間隔で点滴静注する。なお、患者の状態により適宜増減すること。ただし、1回最高用量は75 mg/m²とする。

食道癌・子宮体癌：通常、成人に1日1回、ドセタキセルとして70 mg/m²を1時間以上かけて3～4週間隔で点滴静注する。なお、症状により適宜減量する。

前立腺癌：通常、成人に1日1回、ドセタキセルとして75 mg/m²を1時間以上かけて3週間隔で点滴静注する。なお、症状により適宜減量する。

類似名称薬剤による誤投与問題

テンプレート:See 上述のように、タキソテールはタキソール（パクリタキセル：1日の投与量上限が210 mg/m²）よりも少ない用量となるため、名称を間違わないように注意が必要となる。

2011年7月、タキソテール（従来は粉末。バイアル入り）の溶解済み製剤が発売され、名称が「ワンタキソテール」に変更された。

注射剤の調整

タキソテール注はタキソール注（パクリタキセル）と異なり、添付溶解液として13%エタノール溶液が添付されており、これに用時溶解して使用する。ただし、エタノールに過敏な患者に用いる場合は、生理食塩水または5%ブドウ糖液を用いることもできる。

一方、ワンタキソテールは溶解済みの1バイアル製剤であるが、溶液にエタノールが含まれている。

作用機序

パクリタキセルと同様、微小管に結合して安定化させ脱重合を阻害することで、腫瘍細胞の分裂を阻害する。

副作用

パクリタキセルに比べ骨髄抑制（白血球減少など）の発現頻度は高いが、神経障害（しびれ）が少ないので自覚症状は少ない。累積投与量が増すと、浮腫や爪の変性が見られる。
ドセタキセル製剤には、エタノールが含まれているため、投与後に急性アルコール中毒を呈する患者がいることについて米国FDAは警告した。

参考資料

• 『タキソテール注』医薬品インタビューフォーム・2006年1月（新様式第5版）（サノフィ・アベンティス）
• サノフィ・アベンティス株式会社テンプレート:Asbox