シクロホスファミド

シクロホスファミド（テンプレート:Lang-en-short）は、アルキル化剤に分類される抗悪性腫瘍剤（抗がん剤）、免疫抑制剤。製造販売元は、塩野義製薬株式会社で、商品名はエンドキサン（Endoxan）。

史上初の抗癌剤ナイトロジェンマスタードの誘導体としてドイツ（現在のバクスター社）で開発され、同じく日本で開発されたナイトロジェンマスタード誘導体・ナイトロミンに代わって広く用いられることになった。プロドラッグであり、肝臓で代謝され、活性を持つようになる。

水やエタノールに可溶のアルキル化剤で、DNA合成を阻害する。また、抗体産生中のβリンパ球の増殖を妨げるので、免疫抑制作用があり、臓器移植時の拒絶反応を抑える免疫抑制剤として使われるほか、膠原病（全身性エリテマトーデス、血管炎症候群、ウェゲナー肉芽腫症など）の治療の際のエンドキサンパルス療法等で使用する事もある。

効能・効果

下記疾患の自覚的並びに他覚的症状の緩解。
- 多発性骨髄腫、悪性リンパ腫（ホジキン病、リンパ肉腫、細網肉腫）、肺癌、乳癌、急性白血病、真性多血症、子宮頸癌、子宮体癌、卵巣癌、神経腫瘍（神経芽腫、網膜芽腫）、骨腫瘍
- 下記の疾患については，他の抗悪性腫瘍剤と併用すること。
  - 慢性リンパ性白血病、慢性骨髄性白血病、咽頭癌、胃癌、膵癌、肝癌、結腸癌、睾丸腫瘍、絨毛性疾患（絨毛癌、破壊胞状奇胎、胞状奇胎）、横紋筋肉腫、悪性黒色腫
以下の悪性腫瘍に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法。
- 乳癌（手術可能例における術前、あるいは術後化学療法）
下記疾患における造血幹細胞移植の前治療。
- 急性白血病、慢性骨髄性白血病、骨髄異形成症候群、重症再生不良性貧血、悪性リンパ腫、遺伝性疾患（免疫不全、先天性代謝障害及び先天性血液疾患 : Fanconi貧血、Wiskott-Aldrich症候群、Hunter病等）
公知申請により、2010年8月より難治性膠原病（ループスエリテマトーデス、皮膚筋炎、血管炎症候群など）にも健康保険適応となった。
ネフローゼ症候群にも2011年9月より適応が拡大された。
褐色細胞腫--平成25年3月25日より公知申請によって薬事承認。^[1]